«НАТО прокинулось». Альянс переосмислює медичну систему в умовах інтенсивної війни

Про це повідомив Денис Сурков, доктор медичних наук, заступник медичного директора з анестезіології та інтенсивної терапії у Дитячій лікарні Святого Миколая.

Він долучився до публікації як один зі співавторів — разом з українськими та міжнародними колегами.

"НАТО прокинулось. Головна ідея проста, але критична: існуюча модель військової медицини НАТО не відповідає реаліям повномасштабної війни. Насамперед — на тактичному рівні, який і є основною ланкою в рятуванні життя в сучасному бою", — зазначив медик.

Сурков пояснив, від чого відштовхується НАТО:

Медичні стандарти Альянсу сформовані на основі досвіду локальних конфліктів останніх десятиліть — Афганістану, Іраку, Косово.

Спільні риси цих кампаній:

• абсолютна перевага в повітрі;
• чітко визначені тилові зони;
• контроль над логістичними маршрутами;
• акцент на евакуацію поранених протягом “золотої години” — тобто доставлення пацієнта до хірургічного лікування в межах 60 хвилин.

У такій структурі все виглядало логічно — поки не з’явився новий тип війни, зазначає доктор медичних наук.

Що змінило повномасштабне вторгнення?

• Лінія фронту нестабільна.
• Тилові зони регулярно атакуються.
• Гелікоптери — не безпечний транспорт, а ціль.
• Маршрути евакуації — не гарантовані, а динамічні й небезпечні.

Системні наслідки, за словами Дениса Суркова, такі:

• Медики на передовій часто діють ізольовано — без зв’язку, без підтримки, без чітких розвідданих.
• Евакуація триває не 60 хвилин, а 6–24 години і більше.
• Госпіталі, медпункти, транспорт — під прицілом.
• Медичний персонал одночасно виконує клінічну, логістичну та командну функції.

!Концепція “золотої години” більше не працює як орієнтир. На її місце приходить підхід Prolonged Field Care — стабілізація в польових умовах упродовж тривалого часу, до моменту реальної евакуації.

Тактичний рівень — центр системи. У класичній моделі командування йде зверху. Але український досвід показав: саме тактична ланка є центром ухвалення рішень і виконання завдань у бойових умовах.

Тут стикаються всі критичні фактори — ризики, нестача ресурсів, тиск часу. Тут ухвалюються рішення, що безпосередньо впливають на життя. Тут проявляється гнучкість і здатність адаптуватись — там, де централізовані системи не встигають", — пише медик.

Він додає, що у статті обґрунтована потреба офіційно визнати цей рівень як ключову ланку планування і управління.

Суть запропонованих реформ:

1. Заміна “золотої години” на Prolonged Field Care — з фокусом на стабілізацію в польових умовах.
2. Визнання тактичного рівня як центрального в медичному процесі.
3. Оновлення стандартів НАТО (STANAG) — відповідно до сучасних умов війни.
4. Інтеграція медиків у бойове планування — як повноправних членів команд.
5. Нові навчальні програми — орієнтовані на автономність, ухвалення рішень, логістику без тилу.

"Що робимо ми? Ми вже запустили курс з медичного планування для команд тактичного рівня — як практичну відповідь на ці виклики.

У його основі:

• інтеграція медичної логіки у бойове завдання;
• аналіз типових ситуацій та реальних кейсів;
• ухвалення рішень в умовах ізоляції, браку часу та ресурсів.

Це не про теорію. Це про те, як діяти, коли план «А» зірвався, а резервів немає", — підсумовує Денис Сурков.

НАТО війна поранені тактична медицина