Як кращі дані можуть призвести до кращого сексу, — The Economist

Багато років тому, коли Кароліна Кабіру мала вивчати секс у школі, вона виявила, що відповідні сторінки одного з підручників були склеєні. А вчителька так і не з'явилася.

Дивно, але, зважаючи на те, скільки часу люди витрачають на роздуми про секс, багато хто розуміє його дуже погано. Доктор Кабіру, яка зараз є експерткою Африканського центру досліджень у галузі народонаселення та охорони здоров'я в Найробі, згадує опитування, яке її команда провела серед молодих кенійців у 2008 році. Приблизно половина з них вважала, що найімовірніший час місяця, коли жінка може завагітніти, — це період менструації. Вона припускає, що цей міф міг виникнути тому, що коли у дівчинки починаються перші місячні, багато кенійських батьків кажуть: «Тепер ти маєш припинити гратися з хлопчиками, інакше можеш завагітніти».

На глобальному рівні поширенню правдивої інформації про секс заважають три чинники. Одна з них — сором: багато дорослих, як і вчитель біології Кароліни Кабіру, вважають цю тему сороміцькою. Інша проблема полягає в тому, що погана інформація часто витісняє хорошу. Багато підлітків черпають ідеї з онлайн-порнографії, яка є таким же точним посібником з реального сексу, як фільми про Джеймса Бонда — з повсякденної рутини британського державного службовця. Ребека Кант з британської благодійної організації «Брук», що займається статевим вихованням, цитує одного підлітка, який цілком серйозно сказав, що не готовий займатися сексом зі своєю дівчиною, тому що «не готовий» її задушити. Він вважав, що це було очікувано.

Третя проблема полягає в тому, що дані часто взагалі не збираються. Ліанна Гонсалвес з Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) називає три «сліпі плями»: небагаті країни, чоловіки та люди, старші за 50 років. Про бідні країни відомо менше, ніж про багаті, оскільки вони мають менше грошей на проведення секс-опитувань. (Китай і Росія також є чорними дірами.) І менше відомо про чоловіків і людей старшого віку, тому що більшість великих опитувань зосереджуються на тих, хто може завагітніти.

Це величезні прогалини. До того ж деякі уряди дуже обережні і не бажають втручатися в цю сферу. Деякі люди, коли їх запитують про їхні сексуальні звички, не говорять правди. А в деяких країнах гомосексуальні стосунки досі є незаконними, тому навіть ставити питання про них складно.

Ранні дослідження сексу часто були неякісними. У 1948 році книга Альфреда Кінсі «Сексуальна поведінка чоловіків» викликала скандал в Америці, але оскільки вона базувалася на невипадкових вибірках, то була вкрай неточною.

У 1980-х і 90-х роках епідемія СНІДу дала значний поштовх для покращення досліджень у всьому світі. На думку Соазіг Кліфтон з Університетського коледжу Лондона, без нього не відбулося б відомого британського національного опитування про сексуальну поведінку (NATSAL). Науковці та раціональні політики одразу побачили сенс досліджень, які допоможуть спрогнозувати поширення того, що на той час було незмінно смертельним захворюванням.

Поговоримо про секс, крихітко

Найширшим джерелом достовірних даних на сьогодні є Демографічні та медичні дослідження (ДМД), що фінансуються USAID, які проводяться у 90 країнах світу і зосереджені на жінках у віці 15-49 років. Вони, як правило, ставлять основні питання про дії, які можуть призвести до інфікування або зачаття («мікроби та діти»). Вони не запитують про задоволення, згоду чи контекст, в якому відбувається секс.

Розуміння сексу — це не лише питання громадського здоров'я. Дані з США, Індії та інших країн свідчать, що проблеми з емоційною чи фізичною близькістю є причиною 20-50% розлучень, які зазвичай роблять дітей сумнішими, а сім'ї біднішими. Якщо краща інформація призводить до кращого сексу, це може збільшити суму людської радості за незначну ціну. Не дивно, що дослідники сексу пристрасно віддані своєму покликанню.

Для початку дехто намагається екстраполювати більше інформації з базових опитувань. Емма Слеймейкер з Лондонської школи гігієни і тропічної медицини та її співавтори проаналізували дані опитувань Міністерства охорони здоров'я США і підрахували кількість партнерів, на яку можуть розраховувати жителі 47 країн, що розвиваються, у віці 50 років.

Виявилася величезна варіативність. Конголезець у віці 50 років матиме в середньому 20 партнерок, а індієць — лише дев'ять. Існувала велика різниця і в межах континентів.

Скрізь жінки повідомляють про меншу кількість партнерів, ніж чоловіки. Це може здатися математично неймовірним, але опитування рідко охоплюють секс-працівниць, а жінки часто занижують кількість партнерів. Їх заявлена кількість партнерів протягом життя коливається від 1,2 в Камбоджі до дев'яти в Габоні; для чоловіків — від 2,4 в Нігері до 21 в Габоні. Деякі країни відповідають стереотипу, що чим багатші чоловіки, тим більше у них партнерок. Але в Індії та на Мадагаскарі все навпаки: бідніші чоловіки мають більше партнерок.

Оскільки люди живуть довше майже скрізь, вони не відмовляються від сексу. Бути старшим 55 років не означає «зосереджуватися лише на садівництві та намагатися вдягнути шкарпетки, не розгинаючи спини», — зазначає Девід Шпігельхальтер, статистик і автор книги «Секс у цифрах» (Sex by Numbers). З віком лібідо знижується, але повільно, і люди похилого віку частіше, ніж представники попередніх поколінь, розлучаються і шукають нових партнерів. Проте в більшості країн ніхто не має уявлення про те, чим вони займаються. Дані, які існують, свідчать про великі відмінності. Середньостатистична 55-64-річна британка, яка має партнера, займалася сексом двічі за останній місяць; її 49-річна одружена ровесниця з Японії не зробила це жодного разу. Чому?

«Можливо, це норма», — припускає Петер Веда з Каролінського інституту в Стокгольмі. У Західній Європі безстатевий шлюб може розглядатися як ознака того, що у стосунках є проблеми. В Японії «це навіть прийнято, оскільки шлюб є більш формальною угодою». Однак не може не впливати той факт, що понад 70% японських заміжніх жінок старше 50 років кажуть, що вони та їхні чоловіки «ніколи не спілкуються» про свої сексуальні бажання.

Дослідження, проведене в Південній Африці, навпаки, показало, що люди похилого віку були напрочуд енергійними: більшість чоловіків продовжували займатися сексом до 80 років. Воно також відзначило, що 23% чоловіків старше 40 років мали ВІЛ, і мало хто з них користувався презервативами. Попри це, інформація про ризики інфікування ВІЛ серед людей похилого віку є обмеженою, нарікають автори, і «дуже мало профілактичних втручань спрямовані саме на них».

Погана поінформованість є проблемою не лише для суспільства, а й для пар. Багато хто неохоче говорить про секс, що може зробити його не просто неприємним, а шкідливим, особливо для жінок. Навіть коли чоловіки мають добрі наміри, вони рідко є телепатами. Вони не можуть просто вгадати, що подобається чи не подобається їхнім партнеркам, а невербальні сигнали не замінять відвертої розмови. Однак це складно, коли тема оповита соромом. Візьмемо Бангладеш, консервативну мусульманську країну. Її опитування DHS збирає дані про шлюб і контрацепцію, але не про задоволення чи згоду. Наскільки задоволені бангладеські жінки своїм сексуальним життям? Чи легко їм сказати чоловікові, чого вони хочуть? Як не дивно, зовсім непросто.

«Сексуальна незадоволеність жінок у Бангладеш дуже висока, — каже місцева феміністка, яка побажала не називати свого імені. — Багато жінок чули про таку річ, як оргазм, але ніколи його не відчували».

Якщо дружина просить чогось нового, чоловік може гнівно припустити, що вона нерозбірлива у зв'язках, припускає Пріма Алам, дослідниця сексуального здоров'я: як інакше вона могла б дізнатися про такі речі? Нікого не вчать думати про жіноче задоволення, нарікає вона.

Що потрібно зробити, щоб стимулювати дослідження сексу? Британія може тут бути прикладом. Статеве виховання в британських школах ґрунтується на фактах. Підлітки, які покладаються на нього, рідше вступають у перший статевий контакт у віці до 16 років, а їхній перший досвід, швидше за все, буде вдалим, коли обидва партнери цього бажають і належно захищені. За даними NATSAL, лише приблизно кожен сьомий сексуально активний британець каже, що він сексуально незадоволений. Ті, хто відчуває себе невимушено, говорячи про секс зі своїми партнерами, частіше отримують від нього задоволення, зазначають дослідники. А молоді британці виявляються комунікабельними: із задоволенням пробують щось нове, але готові зупинитися, якщо їхнім коханим це не подобається.

Завдяки більш точним дослідженням, які були б більш поширені, люди мали б краще розуміння того, що роблять інші. Це могло б полегшити подолання табу, які часто ґрунтуються на циклічному мисленні (не варто робити «х», бо це «ненормально»). «Знати, що ти не самотній, дуже корисно, — каже авторка книги «Сексуальне життя африканських жінок» Даркоа Сек'яма. «Якщо ви знаєте, що багато інших пар займаються оральним сексом, [наприклад], це часто допомагає людям відчути, що це нормально і що вони можуть спробувати». Культура прозорості щодо того, що роблять інші люди, також може допомогти парам говорити одне з одним про те, чого вони насправді хочуть.

Експерти з ВООЗ прагнуть заповнити деякі прогалини в знаннях про секс. Вони витратили чотири роки на розробку набагато детальнішого опитування під назвою «Форма». Воно запитує, наприклад, про ступінь згоди. (Коли ви востаннє займалися сексом, чи хотіли ви цього, чи просто погоджувалися, чи вас «примусили або налякали»). Мета полягає в тому, щоб провести подібні опитування по всьому світу. Але поки що фінансування не знайшлося. Для більшості урядів це не є пріоритетом.

секс дані дослідження здоров'я